Уход за ребенком до года: что нужно знать маме?

Даже если ребенок исправно прикладывается к груди или ест из бутылочки, развиваясь при этом в полном соответствии со всеми существующими нормами, у мам нередко возникает непростой вопрос: стоит ли давать малышу водичку? Особенно часто мамы испытывают колебания по поводу поения, если за окном стоит жаркая погода. Что, если ребенок чувствует жажду? Может быть, вода принесет вред его организму? Ответ вы узнаете, прочитав эту статью.

Вскармливание детей раннего возраста

Для того, чтобы малыш развивался согласно возрасту, необходимо правильно организовать его питание. Данное питание должно обеспечивать организм малыша необходимым количеством энергии и пищевыми веществами.

Режим кормления

Согласно рекомендациям ВОЗ, прикладывание малыша к груди должно производиться уже с первого дня жизни по любому знаку голода. Таким образом, в первые дни жизни малыша частота кормления может достигать 10-15 раз за сутки. Это еще называют режимом свободного вскармливания. Затем, по мере роста малютки, кратность кормления уменьшается и на второй-третьей недели составляет около 6-7 раз за сутки.

Согласно рекомендациям ведущих педиатров России, здоровым доношенным детям после рождения (после выписки из роддома) устанавливается шестиразовый режим кормления с интервалом 3,5 часа. После 6 месяце жизни устанавливается пятиразовый режим кормления с интервалом 4 часа.

Расчет объема питания, необходимый ребенку первого года жизни

В первые десять дней жизни новорожденного суточный объем смеси или грудного молока можно рассчитать по определенной формуле:

Количество молока в сутки = 0,02 * массу тела при рождении * день жизни малютки. То есть два процента от массы тела при рождении умножаем на количество дней жизни.

После 10 дней жизни суточное количество молока рассчитывается «объемным» способом Гейбнера – Черни. Для использования данного способа нужно научиться рассчитывать долженствующую массу тела ребенка. Она рассчитывается путем ежемесячных прибавок: к массе при рождении прибавляем 600 г за 1 месяц, по 800 г за 2 и 3, 750 г – за 4-й, 700 г – за 5-й и так далее до 12 месяцев). То есть на 50 г меньше для последующих месяцев. Затем, рассчитав долженствующую массу тела малыша, используем следующее правило:

  • С 10 дней до 2 месяцев малыш должен получать суточной объем питания в размере 1/5 долженствующей массы тела.
  • С 2 до 4 месяцев – 1/6.
  • С 4 до 6 месяцев – 1/7.
  • После 6 месяцев здоровые дети получают суточный объем питания в размере 1000 мл.

После 6 месяцев ребенку начинают давать новые продукты питания. Выделяют пищевые добавки и блюда прикорма. Пищевые добавки в суточном объеме питания не учитываются. К ним относятся: соки, фруктовое пюре, желток, сухари, печенье, хлеб пшеничный. Блюда прикорма учитываются в суточном объеме питания и постепенно заменяют кормление грудью. Первый прикорм начинают вводить с 6,5 мес до 7 мес. Второй прикорм с 7,5 мес до 8 мес. Третий прикорм с 8,5 мес до 9 мес. К блюдам прикорма относятся: овощное пюре, молочно-крупяная или молочно-злаковая каши, мясное пюре, творог, рыбные блюда.

Нужно ли допаивать водой малыша?

По мнению большинства педиатров, здоровый ребенок до 4-6-месячного возраста не нуждается в допаивании водой. Малыш получает жидкость с грудным молоком. Этого является вполне достаточно. Но бывают ситуации, когда требуется увеличить суточный объем потребляемой жидкости.

Например, если у малыша сильный понос или рвота, повышена температура тела, то это может привести к обезвоживанию. Это достаточно опасно для здоровья и жизни ребенка. Для предупреждения такого состояния рекомендуется давать крохе воду. Жидкость должна быть качественной.

Специалисты предупреждают, что избыток воды для детей возрастом до 4 месяцев может обернуться такими проблемами:

Нужно ли допаивать водой малыша?
  • недоедание. Желудок новорожденных и грудничков очень маленький. Поэтому вода уменьшает объем съеденного молока. В результате кроха получает недостаточное количество питательных элементов для нормального роста и развития;
  • нарушение работы ЖКТ. Вода изменяет естественную микрофлору кишечника малыша. Вместе с такой жидкостью может попасть инфекция и развиться болезнь;
  • нарушение минерального баланса. Вода вымывает из организма крохи не только яды и токсины, но и полезные вещества (например, кальций, магний). Это приводит к нарушению обменных процессов;
  • повышение нагрузки на мочевыводящие пути. При включении воды в рацион почки начинают работать более интенсивно. К такой нагрузке организм новорожденного не готов.
Читайте также:  5 причин, почему дети вырастают и ненавидят своих родителей

При принятии решения о необходимости допаивания ребенка, нужно учитывать, на каком типе вскармливания он находится.

При кормлении грудью

Остальное – это витамины, микроэлементы и прочие полезные вещества. Молоко полностью удовлетворяет все потребности крохи. Поэтому в другой жидкости малыш не нуждается.

Но существуют исключения, связанные с медицинскими показаниями. Допаивание водой при грудном вскармливании возможно в случае жажды у ребенка.

Нужно ли допаивать водой малыша?

Родителям важно организовать в детской комнате оптимальный микроклимат, одевать на улицу малыша соответственно погоде. Тогда у крохи не будет возникать потребности в дополнительной жидкости.

При искусственном типе кормления

Казалось бы, ребенок получает необходимый ему объем жидкости. Но в детских смесях содержится большее количество белка, чем в грудном молоке. Для переваривания данного элемента необходима дополнительная жидкость.

С началом прикорма (включением в рацион каш) обязательно надо предлагать крохе воду в небольшом количестве. Поскольку в этот период наблюдается недостаток жидкости в организме.

При смешанном вскармливании

Нужно ли допаивать водой малыша?

Педиатры рекомендуют кормить новорожденного по графику. Если ребенок просыпается чаще, чем установлено планом, то это может означать то, что он испытывает жажду. Чтобы не перекормить кроху и не вызвать ожирение, стоит допаивать его водой.

При приготовлении адаптированной смеси важно четко следовать инструкции, чтобы обеспечить доставку в организм крохи требуемого количества питательных веществ для нормального развития, роста.

При желтушке новорожденных

Больше половины новорожденных детей сталкивается с физиологической желтушкой. Она развивается вследствие адаптации организма к новым условиям существования. Появляются признаки желтушки на третьи сутки после рождения на свет. К пятому дню симптоматика становится более выраженной, а затем начинает постепенно проходить. К 2-3 неделе жизни физиологическая желтушка исчезает.

Поэтому, если физиологическая желтуха долго не проходит, тогда врач может порекомендовать женщине сцеживать молоко и допаивать им малыша. Данный продукт оказывает послабляющее действие: вредные вещества выводятся вместе с калом.

Нужно ли допаивать водой малыша?

В специфическом лечении физиологическая желтушка не нуждается. Если пожелтение кожных покровов и склер глаз имеет патологический характер, то обязательно нужно проводить терапию. Слишком высокий уровень билирубина представляет угрозу для малыша. Патологическая желтуха может стать причиной повреждения нервных клеток. Для устранения неприятной симптоматики проводят фототерапию.

Под воздействием света билирубин распадается на нетоксичные соединения и выводится вместе с уриной и калом. Фототерапия может провоцировать сухость кожных покровов. Чтобы ускорить выход вредных веществ и предупредить развитие обезвоживания, педиатры рекомендуют давать ребенку воду.

Причины перехода на искусственное вскармливание

  • Мать долго восстанавливается после тяжелых родов.
  • Родились одновременно несколько детей.
  • Лечение медикаментами, которые противопоказаны малышу. Если приём лекарства принимают недолго, то для сохранения лактации, молоко можно сцеживать. По окончании курса лечения можно кормить ребенка грудью.
  • Противопоказано грудное молоко, если мать больна туберкулезом или инфицирована ВИЧ.
  • Гормональные нарушения, при которых лактация не наступает – молока нет совсем или его недостаточно для полноценного питания.
  • В силу каких-либо обстоятельств мать и дитя долго находятся в разлуке.
  • Родители сами делают выбор в пользу смесей.

Важно: существует множество народных способов восстановления и поддержки лактации. Если в материнской груди сохраняется хотя бы несколько капель молока, их нужно отдать ребенку.

Вода новорожденному малышу при грудном вскармливании

Чтобы понять, нужно ли поить малыша, которого кормят только грудью, нужно сказать несколько слов о составе грудного молока. На 90% молоко состоит из воды, лишь 10% приходятся на долю белков, жиров, углеводов и необходимых для нормального развития малыша микроэлементов. Очевидно, что малыш, который питается исключительно грудным молоком, получает жидкость в необходимом объеме.

Поэтому ответ на вопрос, нужно ли давать воду грудному ребенку, однозначно будет отрицательным. От жажды ребенок не мучается, а вот избыток жидкости может принести вред его организму. Вода заполнит желудок малыша. В результате он не сможет получить нужный ему объем молока. К тому же, мать будет вынуждена сцеживать излишки, чтобы объем вырабатываемого молока не начал уменьшаться.

Вода новорожденному малышу при грудном вскармливании

Давать ребенку воду не требуется до достижения им двухмесячного возраста. После этого если малыш сильно вспотел или у него пересохло во рту, вполне можно дать немного воды. Воду надо давать только  при помощи ложки. Если поить из бутылки, ребенок может перестать брать грудь: связано это с тем, что, «добывая» жидкость из бутылки, ребенок прикладывает гораздо меньше усилий. Кроме того, в будущем не будет проблем с прикормом, ведь ребенок уже привыкнет к ложке.

Главное, о чем следует помнить мамам, это то, что воду нужно предлагать. Насильно поить ни в коем случае нельзя. Давать воду необходимо в перерывах между кормлениями по паре глотков. Ваш малыш лучше всех знает, что ему нужно: если он не испытывает потребности в воде, он ее просто выплюнет. В жаркое время года стоит почаще прикладывать ребенка к груди: за счет того, что первая порция молока не содержит в себе много жиров, малыш вполне сможет напиться.

Читайте также:  Какие прививки делают в роддоме новорожденным в 2020 году

Вода в рационе детей на искусственном и смешанном кормлении

Далеко не все новорожденные и дети до года находятся на грудном вскармливании, несмотря на его пользу. Причиной этого может быть:

  • инфекционные заболевания матери;
  • отсутствие или нехватка молока у женщины;
  • отказ матери от кормления грудью.

Введение смеси, даже в качестве дополнения к грудному молоку, потребует большего количества жидкости для ее расщепления. Однако современные смеси при разведении водой согласно инструкции легко усваиваются и без этого.

Причиной того, чтобы допаивать ребенка на искусственном или смешанном кормлении могут быть запоры, беспричинное беспокойство или признаки обезвоживания.

Количество жидкости также определяется индивидуально, в среднем суточная порция должна быть 100-200 мл в течение дня.

Чтобы вода не заменяла смесь, а восполняла недостаток жидкости, давать ее нужно через полчаса-час после кормления.

Нужно ли допаивать грудничка на смешанном вскармливании водой комаровский

На первый взгляд этот вопрос странный довольно – как можно не давать воду грудному ребенку? Ведь без воды ни один живой организм не сможет существовать. Человек в том числе. Взрослому человеку в день требуется минимум полтора литра воды. Все процессы, происходящие в организме, проходят в жидкой среде. Поэтому недостаток жидкости может привести к серьёзным последствиям. У малышей организм ещё только начинает развиваться и расти, энергии расходуется намного больше, у детей обмен веществ происходит намного быстрее, чем у взрослых, и воды, соответственно, тратится больше.

Интересное: 38 температура при беременности чем сбить

Нужно ли поить водой грудничка (Комаровский)

Начнем с банальностей: без воды организм человека способен существовать несколько суток. Это организм человека взрослого. Что же касается детей, то для них дефицит жидкости еще опасней – обмен веществ интенсивнее, двигательная активность выше, соответственно, и потери жидкости весьма существенны.

Способствуют росту вышеупомянутых потерь и присущие именно нашей ментальности принципы одевания детей – где мама и папа в футболочках, там дитя в кофточке – понятно, что потливость усиливает потребность в живительной влаге.

Казалось бы, ну что тут спорить: поить ребенка надо, в жаркое время года особенно, ибо как перегрев, так и его непременный спутник – дефицит жидкости – исключительно опасны. А избыток жидкости позволяет ребенку справиться с перегревом посредством отдачи тепла при образовании и испарении пота.

Тем не менее, в многочисленных руководствах по взращиванию младенцев первого года жизни часто приводится информация касательно того, что ребенок не нуждается в дополнительном питье – мол, маминого молока или современной смеси вполне достаточно для благополучного и здорового существования.

Эти рекомендации часто распространяются на детей вообще, вот и терзаются бедные родители вопросом: поить или не поить? С точки зрения здравого смысла – поить, разумеется, но ведь пишут… В этой связи хотелось бы все-таки кое-что сомневающимся родителям разъяснить – дабы понятно стало, откуда, как говорится, «растут ноги» у ценных указаний касательно того, что пить вредно.

В 1989 году ВОЗ/ЮНИСЕФ приняли широко известную декларацию под названием «10 принципов успешного грудного вскармливания». В этой декларации есть принцип номер 6, который звучит так: «Не давать новорожденным никакой другой пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев, обусловленных медицинскими показаниями».

Возражать против этого вполне логичного правила невозможно. Понятно, что сосание ребенком материнской груди – самый лучший способ усилить и стабилизировать выработку молока. А если вместо мамы водичку давать, так высоковероятно, что о грудном молоке вскорости придется забыть. Т. е. имеется совершенно конкретный этап в жизни дитя, когда поить его не надо, – период новорожденности в сочетании с дефицитом молока у матери.

Хочет пить – пусть сосет и стимулирует выработку молока. ВСЕ! Других противопоказаний к тому, чтобы дитя поить, не существует.

Парадокс состоит в том, что ВОЗ в своей декларации говорит именно о новорожденных, а многочисленные рекомендации, прикрываясь авторитетом этой уважаемой организации, распространяют совет «не поить» на детей вообще! Напомню, что с точки зрения все той же ВОЗ, новорожденный – это ребенок от рождения до 28 дней… Выводы очевидны – поите на здоровье!

Читайте также:  Диагностика двигательных нарушений у детей

В любом случае, здорового ребенка не надо заставлять пить воду или другие жидкости. Задача родителей – предлагать, а уж пить или не пить – дитя решит само. Особенно важно предлагать тем, кто сам попросить не в состоянии.

Актуальность питья тем выше, чем теплее, чем суше, чем больше потери жидкости (например, потливость при физических нагрузках, избытке одежды). Где бы вы ни находились – на прогулке, на пляже, в стенах родной квартиры, – под рукой всегда должен быть сосуд с жидкостью, предназначенной для питья.

Не забывайте о том, что кипяченая вода не имеет ничего общего с естественным вариантом питья – ни одно живое существо не пьет кипяченую воду. Если уж просто вода, то детям до года – минеральная, нейтрального вкуса, негазированная, а тем, кто постарше, особенно в жару и при избыточной потливости – можно и чуть солоноватую, а если просит – то и газированную.

Вариантов безопасного и полезного питья именно для детей множество. Понятно, что, используя любой напиток, следует учитывать и индивидуальные пристрастия конкретного ребенка, и материальные возможности родителей, и склонность определенной части младенцев к аллергическим реакциям.

Возможные варианты – компоты из свежих или замороженных фруктов и ягод; очень удобны и полезны, с учетом большого количества калия, – сухофрукты вообще, изюм и курага в частности. Множество фирм, ориентирующихся на детское питание, выпускают многочисленные чаи на основе целебных трав, ягод и т. д. И если вы можете себе такое позволить – пейте на здоровье.

Никогда не забывайте о признаках перегрева и дефицита жидкости. Главные из них – редкое мочеиспускание, сухость кожи, языка и слизистых оболочек. Эти симптомы, особенно летом, – очень опасны. Поэтому повторяю: пейте, точнее, поите, на здоровье!

Искусственное вскармливание

Если с первых дней жизни малыш питается исключительно молочными смесями, то вода для него очень важна. Дозировка определяется индивидуально, но обычно это 50 мл в день, которые нужно давать по 10 –15 мл между кормлениями. Многое зависит от веса ребенка и консистенции молочной смеси: если она густая, то разрешается давать грудничку до 70 мл воды ежедневно.

По мере роста малыша доза потребляемой жидкости увеличивается:

Возраст ГВ ИВ до 1 месяца водичка не нужна до 50–70 мл 1–2 месяца 10–30 мл 2–6 месяцев до 60 мл

при отсутствии необходимости надо начинать допаивание с 4 месяцев

60–100 мл 6–12 месяцев по потребности до 100 мл в сутки 1 –2 года до 150 мл 3 года до 200 мл

Это стандартные дозировки, которые могут немного меняться при смешанном кормлении и в соответствии с индивидуальными рекомендациями педиатра.

Давать грудничку больше 20 мл воды за один раз запрещено, поскольку это может вызвать сильную нагрузку на почки.

Причины замены 

Наблюдается диарея или запор, сонливость, повышенное газообразование? Возможно, молочный продукт не подходит. Кормежка проходит в режиме слез и выплевываний? Что-то не так пошло, на вкус не понравилось или еще что-то. Значит, нужно обратиться к врачу за советом и консультацией. Потому что бывают более серьезные поводы, заставляющие детского специалиста заменить одну смесь для искусственного кормления на другую:

  1. Аллергия на состав (сильные высыпания). 
  2. Требуется другая, подходящая для возраста. 
  3. Из-за болезни (требуется специальный состав с лечебными свойствами). 
  4. Прекращение набора веса.

КСТАТИ: Нельзя использовать несколько разных смесей, давать пищу, предназначенную для другого возраста или кормить чадо против его воли. 

Что делать, если малыш отказывается пить?

Нередко малыши отказываются пить воду. Чтобы это исправить, желательно прибегнуть к некоторым хитростям:

  • В бутылочку поставить яркую трубочку или разрисовать ее и украсить. Тогда малышу станет интересно, и он обязательно возьмет ее в рот.
  • Во время допаивания нужно включить интересный мультик или передачу, так станет проще напоить новорожденного.
  • Давать нужно только теплую воду, от холодной дети часто отказываются.
Что делать, если малыш отказывается пить?
  • Также следует регулярно на глазах у малыша пить что-то, наглядный пример всегда хорошо действует на детей, и они сами просят бутылочку, из которой пьет мама или папа.
  • Когда приходится срочно напоить ребенка, используют пипетку или шприц. Его закладывают за щеку ребенку. Так получится напоить малыша, и он не захлебнется.

Вот такими нехитрыми способами получится заставить новорожденного пить воду, если он отказывается это делать.