Развитие недоношенного ребенка по месяцам до года: мамам на заметку

Недоношенным считается ребенок, родившийся на 37 неделе беременности и ранее. Чаще всего причиной преждевременных родов бывает инфекция, болезнь матери или патология плаценты. Это также сказывается на здоровье малыша, поэтому к уходу за таким ребенком нужно относиться с особым вниманием. Все дети, родившиеся раньше срока, делятся на группы в зависимости от массы тела:

Как оценивать возраст недоношенных малышей?

Возраст преждевременно родившегося малыша оценивается так же, как и у родившегося в срок. То есть от первого дня с рождения. Но для оценки психомоторного развития недоношенного ребенка по месяцам используют так называемые поправки на недоношенность. Например, годовалый малыш, рожденный на 3 месяца раньше срока (в 28 недель), будет оцениваться как 9-месячный ребенок. Требования по психическому и физическому развитию будут предъявляться к нему именно по возрасту 9 месяцев, а не 12. Такую систему используют до достижения ребенком возраста 2 лет.

Как правильно организовать грудное вскармливание недоношенного в больнице?

Чаще всего это совсем невозможно первое время, особенно если ребенок находится в отделении реанимации. Но не стоит отчаиваться и тем более ругаться с врачами. Важно сохранить лактацию до того счастливого момента, когда малыша отдадут к вам в руки и вы сможете кормить его грудью, а это время обязательно наступит!

Далее небольшой алгоритм действий, который поможет вам в эти дни.

Шаг 1. Начинайте регулярно сцеживаться

Сцеживайтесь не менее 8 раз в сутки через каждые 3 часа — каждую грудь по 10-15 минут.

Это обеспечит стабильно высокую выработку грудного молока, которое вы можете хранить в специальных пакетиках в холодильнике либо передавать свежее молочко для малыша. Перед сцеживанием примите теплый душ или положите теплое полотенце на грудь, выпейте стакан теплой воды, представьте образ своего ребенка и то, как вы кормите его грудью и молочко само польется из груди. Некоторые мамочкам помогает разговор с мужем по телефону.

Читайте также:  Как делать лечебную гимнастику новорожденному? ЛФК для детей до 1 года

Не расстраивайтесь, если первые сцеживания будут не результативными. Это не говорит о том, что у вас нет молока. Просто грудь должна привыкнуть к сцеживанию.

Вы можете сцеживаться вручную или с помощью молокоотсоса, исходя из того, как вам удобнее. Но многие мамы советуют использовать именно мощный электрический молокоотсос, желательно тот, который позволяет сцеживать две груди одновременно — это очень стимулирует рефлекс выделения молока.

В некоторых роддомах есть свои клинические молокоотсосы, которые как раз и отвечают всем вышеперечисленным требованиям.

Посмотрите видео о том, как правильно сцеживать молоко.

Шаг 2. Предлагать грудь ребенку

Как только ребенка переведут к вам в палату, вы можете начать предлагать ему грудь. Поскольку малыш привык получать питание из бутылочки, важно понимать, что он может чувствовать себя довольно растерянным перед вашим соском, поэтому не ожидайте большой активности под грудью.

Особенностью поведения недоношенных деток под грудью является слабое, неэффективное сосание. Первые несколько минут малыш может просто облизывать ваш сосок, принюхиваться и оценивать обстановку. После этого он может попытаться захватить грудь. Ваша основная задача — помочь ему это сделать.

Посмотрите фрагмент ролика ВОЗ про недоношенных деток: 

Как правильно организовать грудное вскармливание недоношенного в больнице?

Особенности кормления недоношенных деток

1. Частота кормления.

Кормление грудью недоношенного или маловесного ребенка должно быть достаточно частыми, где-то не реже 1 раза в час. Только в таком случае вы сможете быть уверены в хорошей прибавке в весе.

2. Кормления по требованию матери.

Но так как слабые детки много спят, то кормления грудью часто происходят не по требованию ребенка, а по требованию матери. Мама мягко будит малыша, распеленав его и сняв подгузник, потом предлагает грудь.

3. Длительные кормления.

Недоношенные детки сосут с частыми и долгими перерывами. Если ребенок не выпускает грудь, не забирайте ее — дайте ему время отдохнуть, потом он продолжит кормление. Если ребенок не понимает, как сосать вашу грудь, попробуйте потренировать его сосательный рефлекс с помощью своего пальца. Давайте сосать ему свой палец подушечкой к верхнему небу, затем быстро меняйте на грудь.

4. Правильное прикладывание.

Читайте также:  Первые дни новорожденного дома: что нужно знать и уметь

Обязательно следим за прикладыванием. После кормления из бутылочки в больнице некоторые малыши берут грудь неправильно, неглубоко, как соску, причиняя маме боль своими деснами. Уделите время исправлению прикладывания: как только вы чувствуете боль, осторожно забирайте грудь и давайте ее снова — правильно. В данной ситуации полезно пригласить консультанта по ГВ.

Через несколько дней малыш обычно обучается хорошему прикладыванию. Главное, чтобы в его рот не попадала пустышка или накладки для сосков, — они могут пустить насмарку все труды. Боли при сосании не нужно избегать с помощью разных приспособлений, это полезный сигнал. Получив его, мы понимаем, что нужно научить малыша сосать правильно.

Шаг 3. Докорм сцеженным молочком

Он необходим для того, чтобы ребенок быстрее набрался сил и перешел на исключительно кормление из маминой груди. Докорм важно осуществлять после кормления грудью примерно через каждые три часа. Ниже приведены таблицы для определения объема молока, которое должен получать недоношенный ребенок.

  • если кроха весит все-таки больше 2500 г, то подсчитывается общее количество молока на сутки из расчета 150 мл молока на килограмм веса в день. Получившееся количество делится на 8 кормлений и дается каждые 3 часа;
  • низковесные детки, весившие менее 2500 г при рождении, в первые сутки получают 60 мл молока. Дальше общий объем увеличивается на 20 мл на кг веса каждый день до тех пор, пока ребенок не начнет получать по 200 мл на кг веса в день. Например, малыш весом 2 кг в первые сутки жизни должен получить 60 мл молока, во вторые — 100 мл, в третьи — 140 мл, и так далее, пока общий объем питания не достигнет 400 мл. Это количество делится на 8-12 кормлений, которые происходят каждые 2-3 часа.

При кормлении недоношенного ребенка необходимо соблюдать определенные правила

Кормление недоношенного ребенка  самая сложная задача как для мамы, так и для ребенка, так как сосание, как правило, сильно утомляет, но все же необходимо регулярно есть, чтобы набрать вес. Педиатры советуют устанавливать фиксированное время приема пищи. Не забывайте также, что вам придется запастись большим терпением, чтобы кормить грудью; старайтесь как можно больше поддерживать зрительный контакт с малышом: это его успокаивает.

месяца после рождения

На третий месяц жизни набор веса увеличивается почти вдвое. Для недоношенных младенцев главным требованием является комфортная температура воздуха помещения. Это обусловлено низкой теплорегуляцией организма. Любые изменения в атмосферной температуре могут негативно отразиться на состоянии здоровья и повлечь массу осложнений. Температура воздуха комнаты с ребенком должна составлять 22–24С. Чтобы защитить малыша и согреть его, потребуется пара лишних носочков и кофточка.

Как ухаживать за новорожденным малышом, и что должен уметь ребенок в 1 месяц? — читайте тут.

Когда и как проводить лечебную физкультуру для грудничков?

Показатели нормы роста и веса ребенка по месяцам, тут

Недоношенный младенец нуждается в особом уходе, для этого мамам рекомендуется переворачивать малыша с бока на бок, совершать легкие массирующие движения. В конце третьего месяца такие детки начинают реагировать на звуки и свет. Среди особенностей остается сон и бодрствование без особой активности.

Первое кормление

Имеется несколько способов первого кормления. При первой стадии недоношенности, когда малыш может самостоятельно сосать, масса его тела приближена к норме, то ребенка сразу же после рождения или спустя пару часов прикладывают к маминой груди. Врачи помогают женщине уложить кроху на руки удобным способом, а малышу — взять грудь.

В случае, кода масса ребенка менее 2 килограмм, а срок родов наступил ранее 33-й недели, первое кормление производится следующим образом:

  1. Сначала врачи должны подготовить пищеварительную систему крохи к новому для него виду питания.
  2. Далее нужно восполнить недостаток жидкости, для этого проводится внутривенное введение растворов.
  3. Первые несколько раз младенца кормят раствором глюкозы. Если ребенок ее хорошо воспринимает, то приступают непосредственно к вскармливанию.

Малыши, рожденные ранее срока, не могут усвоить весь необходимый объем пищи, поэтому порции сначала очень маленькие, постепенно их увеличивают. Но, как и деткам, рожденным в срок, недоношенным детям нужно получать необходимое количество калорий и жидкости, а это невозможно при малых порциях. Чтобы восполнить недостаток, производится внутривенное введение в организм питательных растворов.