Клиника, диагностика и терапия меланонихии

Каждая женщина ежедневно старается следить за состоянием своих рук. Как и на любой другой части тела, на руках иногда могут появляться небольшие новообразования. Их появление может пугать женщин. Поэтому необходимо выяснить, почему образуются такие наросты на руках и как с ними следует бороться.

Генетические заболевания

Иногда такие явления связаны с наследственностью. В таком случае избавиться от них полностью нереально. Можно только слегка изменить ситуацию, если использовать специальный крем. В очень редких случаях черные полоски под ногтями бывают ярко выраженными.

Чтобы хоть как-то придать рукам опрятный внешний вид, стоит пользоваться специальной маникюрной шлифовальной бумагой. Но затирать ногти чаще одного раза в месяц врачи не рекомендуют. А если у ваших кровных родственников таких проблем не было, то дело не в генетике.

Генетические заболевания

Генетические заболевания

Строение ногтя

эпидермисаВ строении ногтя принято выделять две основные части:

  • Тело ногтя. Телом называется видимая плоская пластинка на тыльной поверхности пальца. В норме она имеет блестящую поверхность, обладает довольно высокой прочностью и определенной эластичностью. Передний край тела свободен. Боковые же края упираются в кожные валики, ограничивающие рост ногтя в ширину. Толщина тела составляет несколько миллиметров и определяется в основном генетическими факторами. Она имеет слоистое строение, в связи с чем может наблюдаться послойное разрушение или отслоение ногтевой пластинки. Проксимальный край тела (расположенный у основания) соединяется с корнем ногтя. Нижняя поверхность ногтевой пластинки прочно прикрепляется к подлежащим тканям с помощью коротких связок. Они прочно удерживают ноготь в своем ложе.
  • Корень ногтя. Корень или матрица представляют собой зону роста. Она располагается под кожным валиком у основания (кутикулой) и содержит специфические эпителиальные клетки. У большинства людей эта зона видна у самого края в виде узкой белой полоски (лунка). Клетки, отвечающие за рост ногтя, называются онихобластами. Они обладают способностью быстро делиться и формировать собственно пластинку тела. По мере образования новых клеток происходит смещение всего тела ногтя к краю пальца.

белкижиров

Профилактические меры

Как известно, любую болезнь легче предотвратить, чем с ней бороться. Для предотвращения возникновения подобных наростов — бородавок, родинок, меланом — специалисты рекомендуют правильно ухаживать за кожей. Профилактическими мерами в этом случае можно считать:

  • Использование солнцезащитного крема во время посещения солярия или пляжа.
  • Необходимо тщательно вытирать тело полотенцем после водных процедур. Особенно после купания в море. Вода имеет свойство усиливать влияние ультрафиолета на кожу.
  • Не следует чрезмерно загорать на пляже и часто посещать солярий.

Эти советы и меры безопасности особенно актуальны для людей со светлой кожей.

Можно ли избавиться от черных точек в домашних условиях?

Как уже было сказано выше, факт наличия черных точек у младенцев не должен вызывать опасений и не требует незамедлительного обращения к врачу, чего не скажешь о более старших детях и подростках. Ольга Дегтярева отмечает, что на нашей коже живет множество бактерий, для которых кожное сало является превосходной питательной средой. В таких благоприятных условиях они начинают активно размножаться, что приводит к возникновению воспалительного процесса. В результате чувствительная кожа травмируется, на ней появляются постакне — устойчивые повреждения в виде рубцов, застойных пятен, гиперпигментаций и прочих малоэстетичных явлений. Пускать ситуацию на самотек и допускать такое развитие событий категорически нельзя, поскольку устранить последствия будет очень и очень сложно!

Читайте также:  Как сделать маникюр в домашних условиях

Важно! Убирать комедоны можно только в кабинете косметолога! Самостоятельная борьба с дефектами только усугубит ситуацию. Чаще всего юноши и девушки стараются выдавить данные образования. Под действием давления кисты разрываются под кожей, а тут воспаления точно не миновать.

Если говорить о домашнем уходе, его тоже должен подбирать профессионал, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Патогенез (механизм зарождения и развития болезни)

Чаще всего трофические язвы возникают при нарушении кровообращения в артериях и венах нижних конечностей или затруднении оттока лимфы по капиллярам.

Также трофическая язва может возникнуть из-за варикозной болезни. В варикозно расширенных венах замедляется течение крови, повышается давление, ткани получают меньше питания и накапливаются продукты обмена.

Из-за застоя крови стенки вен могут отекать, образуются тромбы. Это ухудшает ситуацию. Особенно сильно страдает кровообращение в мелких капиллярах кожи и подкожной клетчатке, нарушаются процессы обновления и регенерации кожи. В такой ситуации любой мелкий дефект приводит к тому, что рана не может нормально заживать.

Трофические язвы могут возникать при поражениях артерий или лимфатических капилляров.

Если артерии сужаются или забиваются атеросклеротическими бляшками, то нарушается циркуляция крови в ногах, а ткани не могут полноценно восстанавливаться. В результате малейшая рана на коже долго не заживает, становится все больше и глубже. Поврежденные клетки и выделяющаяся из ранки сукровица – это питательная среда для бактерий, которые усиливают воспаление, провоцируют нагноение и осложнения.

Трофическая язва заживает очень плохо, без полноценной обработки и активного лечения возможно распространение инфекции, вплоть до гангрены и сепсиса. А при пониженной чувствительности (например, из-за сахарного диабета) человек долгое время может не замечать раны, что приведет к нагноению и образованию язвы.

Услуга бронирования

При необходимости забронировать и купить лекарства с орфанным статусом, сайт сети социальных аптек «СТОЛИЧКИ» предлагает воспользоваться услугой бронирования. Зарезервировав редкий препарат, Вы сэкономите время и усилия, необходимые для утомительных поисков. Выкупить товар можно после подтверждения заказа в удобной аптечной точке.

Виртуальное представительство «СТОЛИЧКИ» гарантирует высокое качество реализуемой продукции, предельно быстрый поиск лекарств в Москве и ближайших регионах, первоклассное обслуживание, доступ к информации обо всех скидках и акциях, позволяющих делать более выгодные покупки.

Методы лечения

Если причина появления чёрных точек перед глазами — офтальмологическое заболевание, врач назначит терапию с использованием глазных капель. Как правило, специалисты применяют для лечения данного заболевания «Эмоксипин», «Тауфон», «Вобэнзим» и «Квинакс». Использование капель оправдано, если точки перед глазами имеют небольшие размеры, а их концентрация в поле зрения не слишком высока.

Глазные капли стимулируют обменные процессы, происходящие в стекловидном теле. Некоторые препараты также обладают рассасывающим эффектом. Однако стоит отметить, что спрогнозировать, помогут ли глазные капли в конкретном случае, достаточно сложно. У некоторых пациентов при их использовании наблюдается положительная динамика, а другим они не помогают.

Читайте также:  Как придать красивую форму бровям самостоятельно

Если консервативное лечение не принесло результата, врач может предложить альтернативный путь избавления от данной проблемы — хирургическую операцию. Существует две формы хирургического вмешательства при появлении чёрных точек перед глазами:

  • витрекомия. Стекловидное тело удаляется полностью или частично. Данная операция может иметь серьёзные осложнения. Перед её проведением необходимо получить разрешение специалиста;
  • витреолизис. Проводится с применением YAG-лазера. Во время хирургического вмешательства офтальмолог поражает лазером мешающие зрению элементы, разрушая их на мелкие частицы. В дальнейшем эти сверхмалые частицы не будут мешать.

Другие диагностические мероприятия

Дерматоскопия

Здесь следует сослаться на статью Хэнссле и соавт. [14]. В общем, при меланоме ногтевого органа обычно обнаруживаются следующие дерматоскопические признаки: коричневый цвет основания, несимметричные продольные линии (по цвету, расстоянию, толщине, параллельности), а также участки красноватой, коричневатой или от серой до черной окраски с различными дифференциальными структурами (асимметрия с черными точками и комками, неспецифические сосуды) [13].

Биопсия

В литературе показания к биопсии трактуются по-разному. Все авторы единодушны в необходимости биопсии ногтевой матрицы при невозможности определить причину продольной меланонихии другими способами. Ханеке и Баран [4] считают, что биопсия показана во всех случаях приобретенной продольной меланонихии у взрослых. С одной стороны, при биопсии необходимо получить достаточное количество репрезентативной ткани, а с другой — свести к минимуму риск послеоперационной дистрофии ногтя. В любом случае пациента обязательно информируют о сопутствующих рисках. Если возможно, повреждение нужно удалить полностью. Для этого разработаны различные техники. Окончательное решение определяется рядом критериев:

  • вероятностью наличия подногтевой меланомы;
  • минимизацией риска послеоперационной дистрофии ногтя;
  • локализацией полоски на ногтевой пластине (латерально/медиально);
  • шириной полоски;
  • локализацией пигментного образования в матрице (проксимально или дистально).

Обзор алгоритма Йеллинека ([16], рис.16).

Темные пятна на ногтях, что они означают

Почерневшие точки и тёмные пятна на ногтевых пластинах могут возникнуть вне зависимости от пола, возраста и социального положения. Появление их возможно как на ногтях ног, так и рук.

Причины, в связи с которыми они проявляются, могут быть разнообразными и зачастую опасными. Их можно разделить на две группы:

  • повреждения вызванные внешними причинами, чаще всего механического или химического характера;
  • наличие внутренних причин.

Внутренние причины

Тёмное пятно на ногтевой пластине является признаком достаточно серьёзной болезни. Это могут быть следующие заболевания:

  1. Тёмные пятна на ногтях ног могут быть признаком эндокардита. Это заболевание вызвано воспалительными процессами эндокарда – внутренней оболочки сердца. При этом само пятно похоже на гематому, но травма отсутствовала. О наличии этого заболевания могут сигнализировать и продольные чёрные полоски под ногтями.
  2. Аналогичное чёрное пятно на ногте означает возможную проблему с печенью. Это могут быть циррозы, носящие также и характер свойственный гепатиту. Печень в организме служит барьером, который фильтрует через себя вредные для организма вещества и выводит их. При патологиях этого органа такие вещества, попадая в кровь, оказываются и под ногтями.
  3. Меланома. Появившееся почерневшее пятно под ногтевой пластиной увеличивается в своих размерах, и начинает выходить на кожу. Это свидетельствует о возможности роста злокачественной меланомы. Однако признаком опухоли может являться и пятно на ногтях ног, аналогичное гематоме, с присущим ей болевым симптомом в случае надавливания. Этот тип новообразования близок по характеристикам меланоме, но отличается от неё.
  4. Метастазы злокачественной опухоли. Периодически появляющиеся одноразовые чёрные точки на ногтевых пластинах, родимые пятна на теле означают, что получили распространение метастазы – раковые клетки начали своё проникновение по всему организму. Вследствие этого явления необходимо обязательное обращение к врачу для прохождения обследования.
  5. Грибковые заболевания. Тёмные пятна на ногтях могут являться свидетельством грибкового поражения. Однако они появляются на запущенных стадиях и мала доля вероятности, что заболевание не было обнаружено раньше. Но потемневшее пятно коричневого цвета на большом пальце ноги может говорить о грибковой инфекции.
  6. Несбалансированное питание. Чёрные полоски на ногтях рук или ног могут являться последствием недостаточности рациона или говорить о проблемах с сосудом плечевого сустава. Чаще же всего они сигнализируют о том, что в организме есть недостаток фолиевой кислоты, а также других витаминов.
Читайте также:  Инструменты для маникюра описание с фото

Такие проявления на ногтевых пластинах могут сигнализировать и о других заболеваниях.

Это может быть хроническое заболевание псориаз. Тёмные полоски, как занозы указывают на закупорку сосудов плеча, а точка под ногтем – на артрит.

Внешнее воздействие

  1. Нанесение травмы. Причиной может стать как удар, так и обычный ушиб, нанесённый мимоходом, и о котором впоследствии даже вспомнить тяжело. Обычный синяк или гематома под ногтем является скопившейся в тканях кровью вследствие разрушения капилляров. Чаще всего ушибы возникают на ногах. К примеру, когда человек споткнулся или оступился.

Так может выглядеть последствие травмы ногтя на большом пальце ноги: большое темное пятно.

Так и появляется красное пятно под ногтем большого пальца ноги. Цвет затем меняется. Сначала он приобретает бордово-фиолетовый оттенок, потом появляются тёмные синие пятна под ногтевыми пластинами, а затем они чернеют. При надавливании на такой травмированный ноготь, обычно ощущается болезненность. Со временем гематома может рассосаться или сойти вместе с отрастающим новым ногтем. Иногда могут на какое-то время оставаться чёрные точки. При этом, как ни удивительно, человек может даже на заметить и не запомнить, когда произошла травма.

Окрашивание ногтя агрессивными чёрными лаками. Использование дешёвых и некачественных средств для покрытия ногтевых пластин, да ещё и без основы, выполняющей защитную функцию, может оставить несмываемые чёрные пятна. Удалить их бывает очень сложно, а некоторые сходят только вместе с отрастающим ногтем. Коричневое на ногтевой пластине может говорить о частом использовании лаков или гелей плохого качества (например, поддельных), забывая о необходимости наложения слоя защитной основы. Повышенная чувствительность к солнечному свету, химическим веществам или частому пребыванию в воде – гиперпигментация. Такое явление редкое, но приводит к сезонному или вызванному определёнными раздражителями появлению не только веснушек, но иногда и пятен на ногтях. Фактически это родинка под ногтевой пластиной.

Почему на ногтях появляются чёрные полоски?

Пятна, бороздки и полосы на ногтях – достаточно распространённое явление. Наш организм таким образом пытается обратить внимание на то или иное нарушение обмена веществ.

Реализуется этот механизм очень просто – ногтевое ложе пронизано тончайшими капиллярами, и все нарушения обмена веществ сказываются на нём в первую же очередь. При нарушении питания ногтя и формируется белая или чёрная бороздка, полоса или пятно.

Почему на ногтях появляются чёрные полоски?

Как правило, в таких случаях большинство женщин не идут к дерматологу, а используют всевозможные методы и манипуляции для того, чтобы скрыть появившийся дефект. Это затрудняет диагностику и своевременное лечение той или иной патологии.